アクネトレント（イソトレチノイン）とは、ビタミンA誘導体を基にしたレチノイドを主成分とする内服薬で、ニキビ治療に用いられます。皮脂分泌の抑制、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用を持ち、重症ニキビに対して効果があるとされています。

• 膿疱や膿瘍を伴う炎症性ニキビ
• 顔面や背中、胸部など広範囲にわたるニキビ
• 従来の治療法で効果が得られない難治性のニキビ

• 皮脂分泌の抑制：過剰な皮脂分泌を抑えることで、毛穴の詰まりを防ぎます。
• アクネ菌の抑制：皮脂腺を縮小し、アクネ菌の繁殖を防ぎます。
• 炎症の軽減：ニキビの炎症を抑え、膿や赤みの減少を促します。
• ニキビ跡の予防：新たなニキビが発生しにくくなり、ニキビ跡のリスクを減らします。

アルダクトンA（スピロノラクトン）とは抗アルドステロン薬で、ホルモンバランスを調整することにより、皮脂分泌を抑制します。特に女性の成人ニキビに対して効果が期待されます。

• ホルモンバランスの乱れによる成人女性のニキビ
• 月経前に悪化するニキビ
• 皮脂分泌が過剰な成人女性のニキビ

• 男性ホルモンの抑制：ホルモンバランスを調整し、皮脂分泌の過剰を防ぎます。
• ニキビの発生抑制：ホルモンによって引き起こされるニキビの予防に効果が期待できます。
• 皮脂分泌の調整：皮脂腺の働きを調整し、ニキビの原因となる皮脂分泌を抑えます。
• ニキビの炎症軽減：ニキビの炎症を抑え、腫れや赤みを軽減します。

治療開始後に一時的にニキビが悪化することがあります。

• 妊娠中または授乳中の方
• 重度の肝機能障害がある方
• 重度の腎機能障害がある方
• 炎症性腸疾患の持病のある方（イソトレチノイイン）
• 高カリウム血症の方（スピロノラクトン）
• トレチノインにアレルギーがある方（イソトレチノイイン）

治療について、治療法・効果・安全性・経過について説明をおこないます。

結果は2日後となります。

決められた処方量を指示通りに服用します。

治療中は定期的に通院し、効果や副作用の確認を行います。

イソトレチノイン（アクネトレント）の治療は、通常約半年間の服用が推奨されます。治療開始後、最初の1ヶ月は一時的にニキビが悪化することがありますが、平均して２ヶ月目から改善が見られます。
スピロノラクトン（アルダクトンA）の治療は、通常６ヶ月以上の服用が推奨されます。治療開始後、１〜２ヶ月間は30%の患者様で一過性にニキビの悪化が見られることがありますが、平均して３ヶ月目から改善が期待できます。

イソトレチノインを服用中は、強い日光を避け、乾燥を防ぐために保湿をしっかり行うことが大切です。また、妊娠中や授乳中の使用は避けなければなりません。
スピロノラクトンを服用中は、月経不順や不正出血、高カリウム血症などの副作用に注意が必要です。また、妊娠中や授乳中の使用は避けてください。

イソトレチノインとスピロノラクトンは、それぞれ適用があり、適用に合った患者様に正しく使用した場合に、ニキビを改善に導きます。その他、例えばレーザー治療や漢方薬による治療、スキンケアによる治療などを検討される方もいらっしゃると思いますが、併用することで、より効果的な治療が期待できる場合があります。ただし、併用の際は医師と相談し、適切な治療計画を立てることが重要です。